Ngày 08/6/2015 UBND Thành phố ban hành Công văn số 3083/UBND-VX về việc triển khai thực hiện Chỉ thị số 05/CT- TTg ngày 02 tháng 4 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ về tăng cường thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế, Ủy ban nhân dân Thành phố yêu cầu:

1. Bảo hiểm xã hội Thành phố:

- Chủ trì, phối hợp với các Sở, ngành có liên quan tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với tất cả các nhóm đối tượng; trong năm 2015, tập trung nguồn lực tuyên truyền các nội dung về bảo hiểm y tế hộ gia đình đến từng hộ gia đình trên địa bàn Thành phố để mỗi gia đình có điều kiện hiểu biết về chính sách bảo hiểm y tế để đăng ký tham gia.

- Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội quận, huyện tập trung phối hợp với Ủy ban nhân dân các phường, xã, thị trấn tổ chức phát tờ bướm tuyên truyền bảo hiểm y tế hộ gia đình đến từng hộ dân.

- Phối hợp với thanh tra ngành Lao động - Thương binh và Xã hội, ngành Y tế tăng cường thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; kiểm tra, rà soát hồ sơ giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và phối hợp với các cơ quan chức năng xử lý nghiêm đối với các tổ chức, cá nhân có hành vi trục lợi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp;

- Chủ động thanh tra, kiểm tra và xử lý nợ đọng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp tại các đơn vị sử dụng lao động, phối hợp với Tòa án nhân dân Thành phố, Cục Thi hành án dân sự Thành phố để nâng cao hiệu quả công tác khởi kiện, thu hồi nợ.

- Đẩy mạnh cải cách, đơn giản thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ, tạo điều kiện thuận lợi cho các bên tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; nâng cao năng lực, ý thức trách nhiệm của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành bảo hiểm xã hội; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, hiện đại hóa hệ thống quản lý bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, tiến tới vận hành cơ sở dữ liệu điện tử cùng với các địa phương trong phạm vi cả nước và thay thế sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế giấy bằng thẻ điện tử. Trước mắt, trong năm 2015, tập trung triển khai thực hiện giao dịch điện tử trong việc thực hiện thủ tục tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế và đề nghị cấp sổ bảo hiểm xã hội, cấp thẻ bảo hiểm y tế.

- Quản lý tốt đối tượng đóng và tham gia bảo hiểm xã hội, Quỹ bảo hiểm y tế bảo đảm thu chi theo quy định của pháp luật.

2. Sở Y tế:

- Tổ chức tốt việc khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm cung ứng dịch vụ y tế có chất lượng, nhất là y tế tuyến cơ sở; có giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chỉ định sử dụng thuốc, cận lâm sàng và các kỹ thuật chuyên môn cần thiết hợp lý, an toàn, hiệu quả theo đúng quy định; tăng cường năng lực chuyên môn tuyến y tế cơ sở, đặc biệt là các Trạm y tế phường, xã, thị trấn.

- Chú trọng cải tiến quy trình, thủ tục khám chữa bệnh, tinh giảm thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc khám chữa bệnh của người có thẻ bảo hiểm y tế; đồng thời thu hút người dân tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện; giải quyết kịp thời những vướng mắc trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế.

- Tăng cường và thực hiện tốt công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế; ngăn ngừa và xử lý nghiêm các biểu hiện lạm dụng, trục lợi Quỹ bảo hiểm y tế.

- Phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội Thành phố xây dựng kế hoạch và tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế, giám sát việc tuyên truyền, tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế; việc đấu thầu, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và các dịch vụ kỹ thuật y tế; phối hợp quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế trên địa bàn, đặc biệt là tại các cơ sở khám chữa bệnh để kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý hoặc kiến nghị xử lý vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế kịp thời theo thẩm quyền.

- Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm sự thống nhất, đồng bộ giữa các cơ sở y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội và các cơ quan quản lý nhà nước trên địa bàn Thành phố; phấn đấu trong năm 2015 cơ bản hoàn thành kết nối dữ liệu giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan bảo hiểm xã hội trên địa bàn Thành phố, phục vụ cho công tác thanh toán bảo hiểm y tế nhanh, chính xác, không thất thoát.

3. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội:

- Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Thành phố, các Sở - ngành, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, các Đoàn thể Thành phố và Ủy ban nhân dân các quận, huyện xây dựng kế hoạch, triển khai hiệu quả các giải pháp làm tăng nhanh số người tham gia bảo hiểm xã hội; tham mưu kế hoạch triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, trình Ủy ban nhân dân Thành phố.

- Phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm Xã hội Thành phố tổ chức tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm xã hội, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giải thích về những quy định mới của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 nhằm nâng cao nhận thức về ý nghĩa của bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động, người sử dụng lao động và các cơ quan, đơn vị, tổ chức, trong đó tập trung tuyên truyền về quyền và trách nhiệm tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp đối với người lao động, người sử dụng lao động.

- Phối hợp với Bảo hiểm xã hội Thành phố trong việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và tham gia bảo hiểm xã hội, bảo đảm sự thống nhất, đồng bộ giữa người lao động, các cơ quan, doanh nghiệp, cơ quan bảo hiểm xã hội và các cơ quan quản lý nhà nước, minh bạch thông tin về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn Thành phố.

- Tăng cường phối hợp chặt chẽ với Bảo hiểm xã hội Thành phố, Liên đoàn Lao động Thành phố và các đơn vị liên quan trong việc thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về lao động nói chung và về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp nói riêng của các doanh nghiệp đóng trên địa bàn Thành phố, trong đó tập trung thanh tra, kiểm tra và xử lý nghiêm đối với các đơn vị cố tình trốn đóng, nợ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp.

4. Chủ tịch Ủy ban nhân dân các quận, huyện:

- Xây dựng và ban hành kế hoạch triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại địa phương, xem chỉ tiêu bao phủ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là một chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

- Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền về ý nghĩa, tầm quan trọng và các nội dung của Luật Bảo hiểm y tế, Luật bảo hiểm xã hội. Trong quý 2 năm 2015, tập trung chỉ đạo Ủy ban nhân dân phường, xã, thị trấn phối hợp với Bảo hiểm xã hội các quận, huyện phát tờ bướm tuyên truyền về bảo hiểm y tế hộ gia đình đến từng hộ dân để người dân nắm bắt được các chủ trương, quy định và đăng ký tham gia.

- Huy động mọi nguồn lực để hỗ trợ cho người dân tham gia bảo hiểm y tế, trước mắt tập trung hỗ trợ 30% mức đóng bảo hiểm y tế còn lại cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo; chỉ đạo ngành giáo dục thực hiện 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế; vận động để hộ gia đình có mức sống trung bình mua bảo hiểm y tế góp phần tăng tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế; chỉ đạo ngành Y tế địa phương thành lập bộ phận chịu trách nhiệm tham mưu về lĩnh vực bảo hiểm y tế.

- Các quận, huyện có số doanh nghiệp quy mô nhỏ (từ 06 lao động trở xuống) tham gia bảo hiểm xã hội dưới 50% cần tập trung xây dựng, ban hành kế hoạch và tổ chức thực hiện nhằm nâng tỷ lệ số doanh nghiệp này tham gia bảo hiểm xã hội trên 50% trong năm 2015 và tích cực tuyên truyền vận động các đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện; các quận, huyện có trên 25% dân số trên địa bàn chưa tham gia bảo hiểm y tế theo diện hộ gia đình cần tập trung xây dựng, ban hành kế hoạch và tổ chức thực hiện nhằm kéo giảm tỷ lệ chưa tham gia bảo hiểm y tế xuống dưới mức 25%.

- Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về lao động, bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; xử lý nghiêm hành vi vi phạm pháp luật, nhất là hành vi trốn đóng, nợ đóng và gian lận, trục lợi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; tổ chức kiểm tra việc triển khai thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của Ủy ban nhân dân phường, xã, thị trấn; xử lý kịp thời các vướng mắc trong quá trình thực hiện chính sách trên địa bàn.

- Chỉ đạo triển khai đồng bộ các giải pháp để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại địa phương, bảo đảm sự hài lòng của người bệnh. Tạo điều kiện thuận lợi để người dân tham gia và hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế.

Trần Phát